-Cáncer de vesícula biliar

Primera causa oncológica de muerte en la mujer

-Por Daniela Solar

Este cáncer es la principal causa de muerte por cáncer en la mujer chilena y la segunda causa de hospitalización en el país. (fuente Minsal) Afecta principalmente a la población femenina, con una relación mujer: hombre de 5:1, siendo el grupo etario más afectado el comprendido entre 50 y 70 años. No obstante, el target entre 20 y 25 años ha crecido un 22.7%, con una clara tendencia al alza.

La vesícula biliar es un órgano ubicado en la superficie inferior del hígado, que almacena y concentra la bilis que se produce y ayuda en la digestión de las grasas. La bilis es liberada en la parte superior del intestino delgado (duodeno), durante y después de ingerir alimento. El problema ocurre cuando se retrasa u obstruye el flujo de la bilis, ocasionando enfermedades en la vesícula biliar.

La principales enfermedades son: la colecistitis o inflamación de la vesícula, y la colelitiasis, formación de cálculos (piedras) en la vesícula, que se forman por la precipitación de cristales de colesterol debido a una alteración entre sales biliares, pigmentos biliares y colesterol.

Por ser en muchos casos una enfermedad asintomática, sus diagnósticos son tardíos, alcanzando una tasa de sobrevida dentro de los primeros cinco años, con 32% en canceres intramucosos y menos del 10% al primer año.

Síntomas:

• Gases abdominales ubicado en el cuadrante superior derecho, ocurre después de las comidas, empeora tras una inhalación profunda e ingesta de líquidos gaseosos.
• Fiebre, náuseas y vómitos.
• Acidéz, escalofrío y temblor.
• Color amarillo de la pie
  Este dolor puede durar entre 2-4 horas y luego desaparecer completamente.
  Se produce por la contracción de la vesícula que trata de expulsar la bilis, cuando un cálculo se ubica en el cuello de la vesícula impidiendo la salida de la bilis.

Ferfil femenino

• Mujeres sobre los 40 años y con sobrepeso.
• Una vez que presentan síntomas, éstos pueden ser cólicos biliares, que se manifiestan por dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen (boca del estómago e hígado), que generalmente se irradian a la espalda.

Exámenes preventivos

• Estudio de las leucocitosis (elevación de los glóbulos blancos) y aumento de las enzimas hepáticas.
• Ultrasonido (Ecografía) un examen no invasivo que informa sobre la presencia de cálculos y examina la vía biliar.
• Cintigrafía Biliar(HIDA): examen con tecnesio 99 y una gama-cámara que permite ver la vesícula y conductos.
• CPRE: Significa "colangio-pancreatografía-retrograda-endoscópica". Es una endoscopía desde la boca al intestino delgado.

Tratamiento

• No operar si el paciente tiene cálculos biliares sin síntomas ni complicaciones.
• Operar si el paciente tiene familiares con cáncer vesicular 7 además presenta colelitiasis. El tratamiento quirúrgico es una colecistectomía o extirpación de la vesícula con los cálculos.

Fuentes utilizadas:

Ministerio de Salud

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